脑出血患者昏迷的时间因个体差异而异,可能昏迷30分钟就会醒,也可能需要2-4周或更长时间,主要取决于出血量和大脑受损的程度。
1、出血量
出血量较少:若出血量不大,小于30ml的半球昏迷患者,在水肿稳定后(通常水肿期3-5天较严重),可能1周左右就可以醒来。对于非常轻微的脑出血,患者可能在30分钟左右就能清醒。出血量较大:如果大脑半球的出血量在40-50ml或者脑干的出血量在10ml以上,这通常会影响患者的恢复时间,可能需要2-4周或更长时间才能醒来。特别是脑干出血,即使是小量也可能导致昏迷,且由于脑干是生命中枢,大量出血时患者可能昏迷时间较长,甚至可能无法苏醒。2、大脑受损程度
受损较轻:若脑出血较轻,出血量较少且大脑受损程度较轻,患者可能在短时间内,如30分钟内就能清醒。受损较严重:若脑出血造成脑疝、较严重的脑组织损伤、脑积水,并且伴有并发症,如感染,在控制好并发症的情况下,患者可能在半年内逐渐清醒。如果存在严重的大脑半球损伤,且超过3个月不能清醒,患者可能会处于慢性植物状态,清醒的概率较低。但仍有少部分患者可能在未来半年、一年甚至一年以上清醒。不同部位的出血对昏迷时间也有一定影响,如小脑出血一般恢复较快,而脑干出血则病情较为危重,恢复时间更长。并且及时治疗也可以缩短昏迷时间。因此,对于可能会发生脑出血的患者,尤其是患有高血压、脑血管疾病的老年患者,一旦出现疑似脑出血的症状,应立即到医院就诊。